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Defitelio,去纤苷钠
去纤苷(Defibrotide)
主要成分是单链寡核苷酸混合物,由小牛肺或猪肠黏膜的基因组DNA分解而来。这些寡核苷酸链具有多种不同长度,经过特定工艺处理后,形成一种澄清、浅黄色至棕色的无菌溶液,不含防腐剂,供静脉注射使用。
适用于有肝小静脉闭塞病(VOD),也称为肝窦阻塞综合征(SOS),造血干细胞移植(HSCT)后有肾或肺功能失调的成年和儿童患者的治疗。
用法用量应根据患者的具体情况来确定。一般成人和儿童患者推荐剂量为每6小时6.25mg/kg或25.6mg/kg,静脉输注2小时。剂量应基于患者的基线体重,定义为HSCT治疗准备方案前患者的体重。服用去纤苷至少21天。如果21天后肝脏VOD的体征和症状仍未消退,则继续去纤苷直至VOD消退,或最长持续60天。
与一些药物存在相互作用。例如,它可能增强抗血栓/纤溶药物(如肝素或阿替普酶)的药效学活性,这可能会增加出血的风险。因此,禁用去纤苷与抗血栓或纤溶药物联用。
使用时需注意:首先,必须在输注前稀释;其次,确保患者无活动性出血且血流动力学稳定;再者,去纤苷不应与其他静脉药物同时使用;此外,因可能增加出血风险,活动性出血患者禁用,且使用时应考虑停止抗凝剂和纤溶剂治疗;最后,有过敏史患者需谨慎使用,出现严重超敏反应应立即停药并治疗。
副作用:1.部分患者在使用去纤苷后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。2.有些患者在使用去纤苷后可能会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应,严重者甚至可能会出现过敏性休克。3.去纤苷可能会增加出血的风险,尤其是在活动性出血的患者中,使用时应特别谨慎。4.长期大量使用去纤苷可能会对肝、肾功能造成一定的损害,因此需要定期监测肝、肾功能。
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