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索拉非尼(Sorafenib)
主要成分为:甲苯磺酸索拉非尼片。化学名称:4-(4-3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐。分子式:C21H16CIF3N4O3·C7H8O3S。分子量:637.0。
可适用于以下几种治疗:1、治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞;2、治疗不能手术的肾肿瘤细胞;3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。
推荐用量为每日2次,每次400mg(2片),空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
药物相互作用包括:1.华法林:同时服用索拉非尼和华法林的患者可能会出现偶发出血或国际标准化比率(INR)升高。2.QT间期延长:索拉非尼可能会延长QT/QTc间期,增加室性心律失常的风险。3.UGT1A1途径:建议索拉非尼与通过UGT1A1途径代谢清除的药物(如伊立替康)联合使用时需谨慎。4.心肌缺血和/或心肌梗死:索拉非尼治疗相关的心肌缺血/心肌梗死的发生率较高。
用于治疗肾细胞癌和肝细胞癌,使用时注意事项包括:1.血压监测:定期检测血压,因为索拉非尼可能导致高血压。2.皮肤反应:管理手足综合症和皮疹,注意防晒。3.出血风险:监测出血迹象,尤其是当患者正在服用抗凝血药物时。4.心脏健康:有心脏病史的患者需进行心脏功能监测。5.肝功能测试:定期进行肝功能检测。6.避孕措施:治疗期间和之后,育龄男性和女性应使用有效避孕措施。
最常见副作用和不良反应是:手足皮肤反应、脱发、腹泻、皮疹和乏力等。而针对亚洲晚期肾癌患者,索拉非尼最常见副作用是:手足皮肤反应、脱发、腹泻、疼痛、乏力等。
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