首先,糖尿病会导致视网膜病变,即糖尿病视网膜病变。高血糖会损害小血管,从而导致视网膜供血不足,血液循环障碍。这会导致视网膜内层的细微血管破裂、渗漏和新生血管形成,严重损害视网膜功能,进而导致视力下降直至失明。
其次,高血糖对眼部组织和神经的直接损害也可以导致视力丧失。高血糖会引起小血管炎症和纤维化,这会损伤视网膜的感光细胞和视神经。高血糖还会增加眼部组织对氧气和营养物质的需求,但同时却限制了它们的供应,这会导致眼部组织坏死和功能损伤。
此外,糖尿病引发的多系统疾病也可能导致视力丧失。例如,高血压和高胆固醇是糖尿病常见的并发症,如果这些并发症得不到有效控制,它们会增加眼部血管内血栓形成的风险,导致视网膜供血中断。
在糖尿病患者中,失明亦常常与晚期糖尿病肾病(diabetic nephropathy)相关。由于慢性高血糖引起的肾血管损害和肾脏功能衰竭,尿毒症会严重影响眼睛的健康。当患者的糖尿病肾病进展到晚期,其会出现体液潴留、电解质紊乱,导致眼球前房积水,引起青光眼,从而造成视力受损。
此外,糖尿病患者的免疫系统功能通常会受到削弱。任何眼部感染若未及时治疗,都可能给视力带来危险。因此,糖尿病患者容易出现眼表感染、角膜炎甚至眼内炎等问题,如果这些感染得不到有效控制,可能会导致视网膜感染和视力丧失。
总之,糖尿病导致失明的原因可以是糖尿病视网膜病变、眼部组织和神经损伤、多系统疾病的并发症,以及眼部感染等。因此,对于糖尿病患者而言,定期眼科检查和及时有效的血糖控制是预防失明的重要措施。同时,保持健康的生活方式和合理的饮食习惯也对预防眼部并发症具有重要意义。