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奥司他韦(Oseltamivir)
主要成分是磷酸奥司他韦,其化学名称为(3R,4R,5S)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。
适应症主要是甲型、乙型流感病毒感染引起的流感样症状,包括发热、头痛、咳嗽、咽痛等。奥司他韦通过抑制病毒RNA聚合酶的活性,阻止病毒的复制和传播,从而起到抗病毒的作用。
用法用量针对不同的治疗目的和人群有所区别。1.治疗时每天2次,连用5天。预防时每天1次,至少用10天,应在密切接触后2天内开始用药。2.成人和13岁以上的青少年:推荐口服剂量是每次75毫克,每天2次,共5天。3.儿童:1岁以上的儿童按照体重选取剂量服用,具体可参照说明书或遵医嘱。
与多数药物无显著相互作用,主要通过肾脏排泄。与丙磺舒合用时可能增加其血药浓度,但活性代谢产物的安全范围宽,无需调整剂量。奥司他韦不经P450酶代谢,不会因此引发药物间相互作用。低蛋白结合率也减少了与蛋白结合相关药物相互作用。
注意事项主要包括对药物成分过敏的患者禁用,严重肝肾功能不全的患者慎用,妊娠期和哺乳期妇女也需要慎用。在用药期间,患者应保持清淡的饮食,避免摄入油炸食品、辛辣食品等。同时,肾功能不全的患者在用药时需要谨慎。
可能引发三类副作用:胃肠道反应如恶心、腹泻、腹痛,通常在两三天内自然缓解;中枢神经系统反应,包括头痛、失眠、疲劳,用药初期出现,一两天后可自行缓解;过敏反应如皮炎、皮疹,严重时可能导致中毒性表皮坏死等,需立即停药并就医。
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