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伏环孢素(Voclosporin)
是一种钙调磷酸酶抑制剂,结构上是环孢菌素A的一种类似物,具有双重、协同作用机制。与环孢菌素A相比,伏环孢素经过了结构修饰,使其活性提高了3~4倍。伏环孢素主要通过抑制钙调磷酸酶来阻断IL-2的表达和T细胞介导的免疫反应,并具有稳定肾脏足细胞的作用。
主要用于治疗患有活动性狼疮肾炎(LN)的成年患者。狼疮性肾炎是由狼疮引起的对肾脏的攻击,是一种常见且严重的并发症,大约有二分之一的狼疮患者可能会继续发展。如果不及时治疗,狼疮性肾炎会导致严重的健康问题、永久性肾损伤,甚至肾功能衰竭。
用法通常为口服给药,随餐服用。对于标准剂量,每天应服用两次,每次一粒。具体的用量可能会因个体差异而有所调整,因此务必遵循医生的具体建议和处方,以达到最佳疗效。如果同时服用霉酚酸酯(MMF)和皮质类固醇,建议起始剂量为23.7mg,每天两次。
药物相互作用可能包括:1.与其他能引起肾毒性的药物合用,可增加对肾脏的毒性。如发生肾功能不全,应减低药品的剂量或停药。2.与非洛地平联用时,可以使非洛地平的Cmax和AUC升高,但是非洛地平对环孢素的药代动力学影响有限。
用于器官移植和狼疮肾炎,使用时需注意:遵循医生指导,监测肾功能和血药浓度;避免感染源,保持卫生,饮食均衡;定期检查,监测血压;避免与具肾毒性或免疫抑制药物合用;如有不适,及时咨询医生。确保安全有效用药,谨遵医嘱是关键。
可能引起肾毒性、肝损伤、神经系统毒性、诱发肿瘤、继发性感染等副作用,还有高血压、红细胞增多症等其他不良反应。这些副作用可能会影响患者的健康和生命安全。因此,在使用伏环孢素时,应遵循医生的指导,密切监测相关指标,及时调整剂量。
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