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恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab emtansine)
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印度Zydus Lifesciences Limited
赫赛莱,Kadcyla,UJVIRA,赫塞莱,T-DM1
恩美曲妥珠单抗(Trastuzumab emtansine)
主要成分是恩美曲妥珠,这是一种靶向HER2的抗体-药物偶联物(ADC),含有人源化抗-HER2IgG1曲妥珠单抗。该抗体通过稳定的硫醚连接体MCC(4-[N-马来酰亚胺甲基]环己烷-1-羧酸酯)与微管抑制药物DM1(美坦辛衍生物)共价结合。
主要适用于:1.新诊断的HER2阳性晚期乳腺癌:与化疗药物联合使用,以延长患者的生存期。2.早期HER2阳性乳腺癌:与手术和/或化疗联合使用,以减少肿瘤复发的风险。3.HER2阳性转移性乳腺癌:对于已经进行了一种或多种化学疗法的肿瘤,可以单独使用恩美曲妥珠单抗;对于没有化疗的转移性乳腺癌患者,可以联合紫杉醇、多西他赛使用。
推荐剂量为3.6mg/kg,采用静脉输注给药,每3周一次(21天为一个周期)。在首次给药时,应采用静脉输注90分钟以上。如果首次输注时耐受性良好,则后续输注可改为30分钟。
药物相互作用中,需要注意避免与强效CYP3A4抑制剂同时使用,如酮康唑、伊曲康唑等。同时,应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用,并密切监测不良反应。
在使用时,需要注意以下事项:1.接受恩美曲妥珠单抗治疗的患者必须进行HER2蛋白过表达或基因扩增,以评估、确认HER2阳性肿瘤的状态。2.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免去人群密集的场所,以减少感染的风险。3.注意药物相互作用,特别是与强效CYP3A4抑制剂的药物相互作用。
副作用包括消化系统不适如恶心、呕吐、腹泻、胃肠胀气,骨骼肌肉疼痛,乏力、身体虚弱,呼吸系统不适如咳嗽、呼吸困难,神经系统症状如头痛、眩晕、焦虑、失眠等,还可能出现发热、寒战、感冒样症状、意外损伤等。
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