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氨甲环酸(Tranexamic acid)
主要成分是氨甲环酸,化学名为反-4-氨甲基环已烷甲酸。它是一种白色结晶性粉末,无臭,味微苦。在水中易溶,在乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。
适用于治疗多种出血情况,如前列腺、子宫等手术后的出血,血友病患者的拔牙或口腔手术后出血,以及遗传性血管性水肿的缓解。对于急性早幼粒细胞白血病患者,当出现纤溶亢进表现时,也需要使用氨甲环酸进行抗纤溶治疗。但孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用,并注意可能出现的副作用。
用法用量如下:1.成人一般一次0.25~0.5克,因病情状态可加至每日1~2克,可分单次或两次服用。也可根据患者的年龄和具体症状适当的增加药量或减少,要遵循医嘱。2.原发性纤维蛋白溶解所引起的出血患者,剂量也可酌情增多,但具体要遵循医嘱。
与一些药物存在相互作用,具体如下:1.与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。2.口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用,有增加血栓形成的危险。
使用注意事项如下:1.有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)或者血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时慎用氨甲环酸。2.一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。3.如有必要,应在肝素化的基础上才应用本品。4.宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较本品安全。5.慢性肾功能不全时,本品用量应酌减,因给药后尿液中药物浓度常较高。
副作用主要包括:1.胃肠道不良反应:如食欲不振、恶心、呕吐、胃灼热等。2.皮肤过敏样反应:如瘙痒、皮疹等。少部分女性患者会出现经期不适。当出现以上副作用时,需要停止使用且进行适当的处理。
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