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凡德他尼(Vandetanib)
主要成分为:是凡德他尼。化学名:4-(4-溴-2-氟苯胺基)-6-甲氧基-7-[(1-甲基哌啶-4-基)甲氧基]喹唑啉。分子式:C22H24BrFN4O2。分子量:475.3。
适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。
推荐用量为口服300mg,一日1次。可与或不与食物同服,不可压碎。
药物相互作用主要涉及到CYP3A4酶,该酶对许多药物的代谢至关重要:当接受凡德他尼治疗时,应避免同时使用强CYP3A4诱导剂,如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥等,因为这些药物可能改变凡德他尼的血浆浓度。
用于治疗晚期甲状腺癌,使用时注意事项包括:1.心电图监测:治疗前后定期检查心电图,因为可能引起QT间期延长。2.血压监测:定期监测血压,因为凡德他尼可能导致高血压。3.皮疹管理:可能会出现皮疹,需适当处理。4.肝功能检测:定期检查肝功能指标。5.矿物质和电解质监测:监测血液中的钙和钾水平。6.避孕措施:育龄男性和女性在治疗期间应使用有效避孕。
最常见副作用是腹泻、皮疹、恶心、 高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿;随着剂量增加。可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。
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