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葡萄糖酸钙维D2咀嚼片
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本品为复方制剂,其组份为:每片含葡萄糖酸钙0.3g,维生素D,0.0125mg。
用于维生素D和钙质缺乏症。亦可用于儿童、孕妇与肺结核患者的钙质补充。
口服。一次1片,一日3次。嚼碎服用。
1.大量饮用含酒精和咖啡 因的饮料以及大量吸烟,均会抑制口服钙剂的吸收。2.大量进食含纤维素的食物,能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。3.本品与苯安英或氟化物同用,二者吸收均减低;4.与四环素、降钙素或硫酸纤维素合用,可降低它们的吸收或疗效。5.维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。6.含铝的抗酸药与本品同服时,铝的吸收增多。7.本品与噻嗪类利尿药合用时,易发生高钙血症(因增加肾小管对钙的重吸收)。8.本品与含钾药物合用时,应注意心律失常的发生。9.与钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)同用,血钙可明显升高至正常以上,但盐酸维拉帕米等的作用则降低。10.与其他含钙或含镁的药物合用,易发生高钙血症或高镁血症,尤其是肾功能不全时。11.制酸药中的镁剂与维生素D同用,特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。12.巴比妥类、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D的效应,长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。13.降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。14.大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用,有发生高钙d血症的危险。15.考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。16.洋地黄类与维生素D同用时应谨慎,因维生素D引起高钙血症,容易诱发心律失常。17.大量的含磷药物与维生素D同用,可诱发高磷血症。
孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂,但用法用量应遵医嘱。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。孕妇及哺乳期妇女慎用维生素D制剂。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感,应注意剂量调整。功能上又能抑制甲状旁腺活动,以致婴儿有特殊面容,智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。儿童用药:全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏,皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大,有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积【Ca】X【P】」(mg/dl)不得大于58。儿童长期应用维生素D,每日1800单位后,可致生长停滞。老年用药:老年人可能由于活性维生素D即维生素D:分泌减少,肠道对钙的吸收降低,故口服剂量应相应增加。
1.钙剂按推荐剂量服用,少有不良反应,可有嗳气,便秘,腹部不适。2.少见的不良反应有高钙血症和肾结石,易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时,表现为厌食、恶心、呕吐,便秘,腹痛,肌肉软弱无力,心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。3.维生素D按推荐剂量服用无不良反应。但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D,可导致严重中毒反应。(如成人摄入维生素D每日20万~60万单位,小儿每日20万~40万单位,数周或数月可致严重毒性反应)。4.发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现:①便秘、腹泻、烦躁、嗜睡,持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。②骨痛、肌痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。
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