老年食管裂孔疝

老年食管裂孔疝

老年食管裂孔疝概述:

老年食管裂孔疝是指部分胃囊经松驰的膈食管裂孔凸入胸腔的疾病。食管裂孔疝多由于先天性横膈脚发育不良,食管周围韧带松弛,腹内压增高等因素造成或诱发。可分为三种类型:①滑动型:为贲门前区胃底部随膈下食管、贲门疝入胸腔,可反复疝入和退回腹腔;②食管旁型:只部分胃底疝入胸腔而膈下食管及贲门仍在膈下;③混合型:除食管贲门疝入外,部分胃底与食管并行疝入胸腔。三型中以滑动型最为常见。本病发生的主要原因是:①食管裂孔松驰增宽;②腹内压力增高。食管裂孔增宽可以是先天性,但更多是由于年龄增大,膈食管膜弹力组织萎缩,食管周围韧带松驰所引起。妊娠、肥胖、大量腹水、巨大腹内肿瘤、慢性便秘及剧烈咳嗽等均可使腹腔压力增高而诱发裂孔疝。此外,食管炎症、溃疡、肿瘤浸润及手术等引起食管缩短也可以造成食管裂孔疝。

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