心房颤动

房颤、心房纤维颤动

心房颤动

心房颤动概述:

心房颤动是房性异位性快速心律失常之一,多发于老年,而且年龄越大,发生的几率也就越大。该病患者房内肌纤维出现不协调的乱颤,每分钟400~600次,仅一部分传入心室。心室搏动快而不规则,每分钟120~160次,是常见的心律失常之一。可为阵发性或持久性,前者发作不定时,后者持续6个月以上。 心房颤动多发生在有器质性心脏病者,以风心病二尖瓣狭窄最常见。次为冠心病、高心病、甲状腺功能亢进。亦可见于缩窄性心包炎、心肌病、心肌炎等。胸腔或心脏外科手术后,肺炎或其他急性感染和洋地黄中毒也可引起。约5~6%的患者(多为阵发性)无心脏病证象,称为“特发性”或“良性”心房颤动。 心房颤动复律后常需用药预防复发,以奎尼丁为首选,其次为普鲁卡因酰胺。少数病人如甲状腺功能亢进控制后或二尖瓣手术后用药1~2周,可以停药,其他患者须长期维持。此外,采用地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率,使心室率维持在60~70次/分的理想标准。坚持服用抗凝药物如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成,预防脑中风等危险的发生。

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