首先,病史是诊断张力性尿失禁的关键。医生需要详细了解患者的病史,包括尿失禁的开始时间、持续时间、尿失禁的频率和严重程度等。此外,还应咨询患者是否有尿路感染、前列腺疾病、脊髓损伤、癫痫等与尿失禁相关的病史。
其次,体格检查也是诊断张力性尿失禁的重要手段之一。医生应该仔细观察患者的外生殖器、直肠和会阴部,检查是否存在范围活动受限的盆底肌肉、尿道口和尿道狭窄。
尿流动力学检查是诊断张力性尿失禁的重要手段之一。尿流动力学检查主要通过测量尿流速度、排尿时间和尿液残留量等指标来评估患者的尿液排空功能。在张力性尿失禁患者中,由于尿道括约肌的功能障碍,尿流速度较慢,排尿时间较长,尿液残留量较多。
此外,其他相关检查也可以进一步辅助诊断张力性尿失禁。例如,膀胱造影可以直观地观察膀胱的形态和大小,并排除其他尿失禁的原因。膀胱肌电图检查可以观察膀胱的收缩和放松过程,并评估膀胱肌的功能状态。尿道压力测定可以测量尿道内压力的变化,以评估尿道括约肌的功能。
综上所述,张力性尿失禁的诊断依据主要包括患者的病史、体格检查、尿流动力学检查以及其他相关检查。通过综合分析这些信息,医生可以得出一个准确的诊断,并制定相应的治疗计划。早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量非常重要,因此患者应尽早就医,并积极配合医生的诊断和治疗。