首先,医生会详细了解患者的病史,包括鼻出血的发生频率、出血的持续时间和程度等。病史中可能包含一些与鼻出血相关的因素,如鼻腔的外伤、干燥的环境、鼻腔感染、过敏性鼻炎、高血压等,这些因素有助于确定出血的原因。
其次,医生会进行鼻腔的体格检查,包括鼻腔镜检查。通过鼻腔镜检查可以确定是否存在鼻腔黏膜破损、鼻咽部肿瘤或其他异常情况。此外,医生还会检查鼻腔的管腔狭窄、异物梗阻等情况。

在进行实验室检查方面,医生可能会建议患者进行血常规、凝血功能检查等。血常规可以帮助确定患者是否存在贫血等情况,而凝血功能检查有助于排除凝血功能异常导致的鼻出血。
根据病史、体格检查和实验室检查的结果,医生可以得出左侧鼻出血的鉴别诊断。常见的原因包括:
1. 鼻腔黏膜破裂:这是最常见的原因,常见于鼻腔干燥、受伤、感染等情况下。
2. 鼻咽部肿瘤:鼻咽部肿瘤如鼻咽癌、鼻息肉等也可以引起鼻出血,特别是持续或复发性出血。
3. 凝血功能异常:一些凝血功能异常的患者常常容易出现鼻出血,如血小板减少、血友病、抗凝药物治疗等。
4. 药物或化学物质的副作用:某些药物或化学物质,如鼻腔喷雾剂、抗凝剂、血管扩张剂等,也可能导致鼻出血。
5. 高血压:高血压导致的血管病变可能引起鼻出血。
综上所述,左侧鼻出血是一种常见的症状,鉴别诊断需要医生综合考虑病史、体格检查和实验室检查等因素。只有通过系统而全面的评估,医生才能确定最可能的原因并制定相应的治疗方案,以便有效地控制和治疗左侧鼻出血。同时,患者也应该及时就医,严格按照医生的建议进行治疗。