异烟肼片的适应症、用药注意事项及禁忌

异烟肼片是一种常用于结核病治疗和预防的药物。它与其他抗结核药联合使用，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。同时，异烟肼也可以单独使用，用于各型结核病的预防，针对不同人群有不同的适应症。

1. 异烟肼片的适应症

异烟肼片适用于以下情况：

（1）新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；

（2）结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性，同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；

（3）正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者；

（4）35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者；

（5）已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。

2. 用药注意事项

在使用异烟肼片时，需要注意以下事项：

患者应按照医生的指示正确用药，严格按照用药剂量和用药周期进行服药，不可随意更改或中断药物使用；

需要定期监测患者的肝功能、肾功能以及全血细胞计数等指标，以及密切关注患者是否出现药物不良反应；

对于存在肝功能异常、肾功能不全或者其他重要器官功能不全的患者，需在医生的监护下使用，避免加重已有的疾病；

孕妇、哺乳期妇女以及儿童患者在使用异烟肼片前应向医生咨询，并在医生指导下使用；

患者在使用异烟肼片期间应避免饮酒，以免增加肝损伤的风险。

3. 禁忌

异烟肼片在以下情况下禁忌使用：

对异烟肼或药物中的其他成分过敏的患者；

已知存在肝功能异常、肾功能不全或者其他器官功能不全，且无法控制的患者；

孕妇的禁忌症取决于孕妇是否能接受抗结核治疗和是否存在合适的替代方案，应在医生的指导下决定；

孕妇患者应在医生的监督下使用，尤其是在孕中期和孕晚期；

异烟肼不推荐用于患有重型精神障碍的患者。

在使用异烟肼片时，患者应密切配合医生的治疗方案，定期复诊并监测身体指标，以确保药物的有效性和安全性。