异烟肼片的适应症是什么

结核病作为一种常见而又严重的传染病，对于其治疗和预防，异烟肼片是一种重要的药物。异烟肼具有广泛的适应症，可用于各型结核病的治疗和预防，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。下面将详细介绍异烟肼片的适应症及使用指南。

1. 异烟肼与其他抗结核药联合治疗

结核病的治疗通常采用多种抗结核药物联合使用，异烟肼是其中的重要组成部分。它与其他抗结核药物联合使用，适用于各型结核病的治疗，包括但不限于肺结核、淋巴结结核等。这种联合使用能够有效地杀灭结核分枝杆菌，提高治疗的效果。

2. 异烟肼单用预防结核病

除了治疗作用外，异烟肼还可以单独应用于结核病的预防。以下是异烟肼单用预防结核病的具体适应症：

1. 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。这些人群由于与结核病患者密切接触，存在结核菌感染的风险，因此需要接受异烟肼的预防治疗，以防止结核病的发生。

2. 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性，同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者。这类人群已经被结核菌感染，但尚未发展为活动性结核病，因此需要接受异烟肼的预防治疗，以防止结核病的发生和进展。

3. 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者。这些人群由于疾病本身或接受的治疗会影响免疫系统功能，增加了结核病的发生风险，因此需要接受异烟肼的预防治疗。

4. 35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者。这个年龄段的人群结核病的发病率较高，尤其是结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，更需要接受预防治疗。

5. 已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。HIV感染者由于免疫系统受损，易于结核菌感染，因此需要接受异烟肼的预防治疗。

结语

异烟肼片作为一种重要的抗结核药物，具有广泛的适应症，可用于各型结核病的治疗和预防。在临床应用中，医生应根据患者的具体情况，合理选择异烟肼的使用方式和剂量，以达到最佳的治疗效果。同时，患者在接受异烟肼治疗期间，应密切关注药物的不良反应，并在医生的指导下进行规范用药。